第85章

啊，林医生来了，快进来。

林星野微微颔首，快步走到空位坐下。

她注意到祁羽就坐在斜对面，今天难得地穿了正装，深蓝色西装衬得他肩线更加挺拔。

两人的目光在空中短暂相接，祁羽微不可察地点了点头，算是打招呼。

这位是林星野医生，我们心内科的新锐。

周教授向陌生人介绍道，然后转向林星野。

这几位是沈老的家人和医疗顾问。

坐在首位的年长男人，约莫六七十岁，鬓角斑白，眼神锐利如鹰。

他上下打量着林星野，眉头微蹙，语气里带着一丝疑惑。

这么年轻？

语气中的不信任显而易见。

林星野挺直了背脊，没有立即回应。

在医学界，年轻女性常常面临这种质疑，她已经学会了用专业而非言辞来证明自己。

林医生虽然年轻，但在心脏介入领域很有建树。

祁羽突然开口，声音平静但坚定。

上周她刚独立完成一例高难度冠脉介入手术，患者恢复得很好。

林星野惊讶地看了他一眼。

祁羽居然会为她说话？而且那台手术明明是他主刀，她只是助手...

年长男人的表情稍微缓和了些。

我是沈国栋，家父的情况比较特殊，希望各位能全力以赴。

周教授点点头，打开投影仪，墙上立刻显示出一系列影像和检查报告。

沈老的情况确实比较复杂。89岁高龄，冠状动脉多支病变，主动脉瓣严重狭窄，同时伴有慢性肾功能不全...

随着周教授的讲解，林星野快速浏览着屏幕上的资料。

沈老爷子…

显然是一位重量级人物，能让家人周末召集mdt顶尖专家会诊…的心脏状况确实不容乐观。

冠状动脉多处狭窄超过90%，主动脉瓣口面积仅剩0.6cm2，这意味着心脏几乎是在超负荷工作来维持全身血液供应。

...传统开胸手术风险太高，我们考虑经导管主动脉瓣置换术联合冠脉介入治疗。

周教授推了推眼镜，神情严肃，开口说道：但即使这样，手术风险依然很大。

沈国栋的脸色阴沉下来。

有多大？

死亡率...大概50%以上。周教授实话实说。

会议室里的空气仿佛凝固了。

沈国栋身旁的年轻女性…

看起来三十出头，眉眼间与沈国栋有几分相似，她此时红着眼眶。

爸，要不我们再考虑考虑...

考虑什么？

沈国栋厉声打断，开口道：难道眼睁睁看着老爷子受苦？

他转向周教授。

就没有更安全的方案吗？

我们可以分阶段进行。

祁羽突然提议，开口道：先处理最危险的右冠脉病变，等患者恢复一段时间后再做tavr。这样手术时间短，对肾脏负担小。「作者：懂得不多，大部分查的资料，麻烦大家看看就好，请多多包涵。」

周教授若有所思。

确实可以降低风险，但两次手术间隔期间患者仍有心梗或心衰加重的可能...

讨论越来越激烈，各种专业术语在空中交错。

林星野安静地听着，目光不断在影像资料和检查报告间切换。

突然，她注意到一个细节…

沈老爷子的超声心动图显示左心室射血分数只有35%，远低于正常值，这意味着心脏泵血功能已经严重受损。

周教授。

她轻声打断争论，开口道：我注意到沈老的bnp数值高达2000pg/ml，加上这么低的ef值，是不是应该先优化心功能再考虑手术？

会议室一下子安静下来。

所有人的目光再次聚焦到她身上，但这次多了几分思索。

林医生说得有道理。

周教授仔细查看了数据，缓缓的点了点头。

急性期手术风险确实更大。沈先生，也许我们可以先用药物稳定沈老的心功能，一周后再评估手术时机？

沈国栋沉思片刻，看向林星野，眼神如同鹰隼般犀利。

你是说...现在不做手术？

现在手术风险太高。

林星野不卑不亢的直视他的眼睛，声音平稳而坚定。

但如果不处理，随时可能发生心源性猝死。这是个两难选择，我建议先药物支持，密切监护，争取在最佳时机手术。

她的话音刚落，祁羽突然开口补充。

我们可以把沈老转入ccu，24小时监护，同时准备紧急手术预案。一旦情况变化，随时可以进导管室。